Поради викликаючим , свідкам подій  щодо надання домедичної допомоги .

Біль за грудиною

Біль в грудях тиснучого, стискаючого або пекучого характеру в ділянці серця або за грудиною, який, можливо буде віддавати в руку, шию, нижню щелепу, під ліву лопатку, потребує негайного надання допомоги.

•            Допомоги хворому сидіти або лягти в зручне для нього положення.

•            Забезпечити спокій та тепло.

•            Дайте хворому розжувати 250 мг. аспірину.

•            Якщо хворий приймає препарати, знайдіть їх; також знайдіть електрокардіограми зняті раніше.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Порушення серцевого ритму (аритмія)

Хворого може турбувати відчуття серцебиття або відчуття зупинки серця або відчуття перебоїв у роботі серця.

•            Укласти хворого на спину злегка при підняти ізголів’я.

•            При головокружінні і низькому артеріальному тиску – укласти хворого на спину і підняти ноги.

Підвищення АТ

Хворого можуть турбувати головний біль, нудота, блювота, порушення зору, біль за грудиною, слабкість і інші скарги.

•            Укласти хворого з при піднятим  головним  кінцем.

•            Уточніть, чи приймав хворий планові ліки; якщо ні, то порекомендуйте прийняти їх в звичайній дозі.

•            Виміряйте пульс, АТ і запишіть цифри.

•            Знайдіть раніше зняті електрокардіограми хворого. 

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт)

Ознаки:

•            Поява односторонніх рухових порушень в кінцівках у виді зниження м’язової сили або повної відсутності рухів у кінцівці. Для виявлення цього симптому необхідно попросити хворого потримати витягнуті вперед руки протягом декількох секунд, швидше опуститься ушкоджена рука. У випадку повної відсутності рухів хворий взагалі не зможе утримувати уражену руку перед собою;

•            Мовні порушення проявляються у вигляді порушень розуміння зверненої мови (хворий не буде виконувати прохань і команд), а також тим, що хворий не зможе побудувати власну мову. Другим проявом мовного порушення може бути не чіткість, «змазаність» мови, «каша в роті». Щоб виявити наявні мовні порушення, попросіть хворого назвати своє ім’я або будь-яку просту фразу;

•            Поява асиметрії обличчя «перекошене обличчя». Якщо немає явної асиметрії, її можна виявити, попрости хворого посміхнутись або показати зуби.

Допомога:

•            Створити хворому спокій, дозволити йому зайняти зручне для себе положення.

•            Не давайте хворому їсти і пити.

•            Знайдіть препарати, які приймав хворий, і також ЕКГ, зняті раніше.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Кома (Тривала відсутність свідомості)

•            Не можна переносити хворого піднімати хворого і сажати пацієнта, слід залишити його там, де він находиться і не змінювати положення тіла.

•            Не слід проводити дії, які впливають на температуру тіла (збризкувати водою, прикладати грілки до ніг, лід на голову і т.д.).

•            Неможна намагатись напоїти і перевірити чи ковтає пацієнт, не слід дівати хворому нашатирний спирт.

•            Рекомендовано обережно повернути голову трохи на бік, вийняти знімні зубні протези, залишки їжі з рота.

Непритомність (Раптова короткочасна втрата свідомості)

•            Перша допомога – покласти хворого в горизонтальне положення з піднятими ногами.

•            Допомоги хворому вільно дихати – розстібніть стиснений одяг.

•            Обережно піднесіть до ніздр хворого на 1 секунду ватку змочену нашатирним спиртом.

•            При тривалій відсутності свідомості надайте хворому стабільне положення на боку.

•            Знайдіть препарати, які хворий приймає і підготуйте їх до приїзду ШМД.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Епілептичний напад

•            Під час нападу  намагайтеся, щоб хворий уникнув пошкоджень; Покладіть йому під голову щось м’яке; нічого не кладіть в рот і між зуби пацієнта.

•            Коли судоми зупиняться, допоможіть хворому вільно дихати (підніміть підборіддя і обережно нахиліть голову назад).

•            Укладіть хворого на бік.

•            Знайдіть препарати, які хворий приймає і підготуйте їх до приїзду ШМД.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

 

 

Бронхіальна астма

Ознаки нападу задухи: шумне, свистяче дихання, задишка з подовженим видихом, неспокій, відчуття тривоги, серцебиття, кашель.

•            Допоможіть хворому вільно дихати, розстібніть стиснений одяг.

•            Положення хворого – сидяче з упором на руки.

•            Намагайтесь заспокоїти хворого.

•            Дайте хворому інгаляційні препарати, які є у хворого, якщо він не надто часто їх вживав і пульс менше 130 ударів у хвилину.

•            Не давайте їсти і пити.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Кровохаркання

Ознаки: кашель з виділенням кров’янистої мокроти (не сплутати з носової кровотечею. Дивитись нище)

•            Допоможіть хворому вільно дихати, розстібніть стиснений одяг.

•            Укладіть хворого на спину при підніміть головний кінець.

•            При масивній кровотечі (кров з рота) або втраті свідомості – стійке положення на боку.

•            Не дозоляти хворому вставати

•            Заспокоїти хворого.

•            Не давайте їсти і пити.

•            Знайдіть препарати, які хворий приймає і підготуйте їх до приїзду ШМД.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Носова кровотеча

Ознаки: витікання крові каплями або струєю із ніздрі або її стікання по задній стінки глотки.

•            Надайте хворому зручне положення (сидяче з нахиленою вперед головою).

•            Перед обличчям пацієнта розмістіть ємкість для збору витікаємої з носу крові.

•            Запропонуйте пацієнту прочистити носові ходи від слизу і згустків крові.

•            В ніздрю введіть тампон (невеликий відрізок бинта), який можна змочити 3% розчином перекису водню і притисніть його до перегородки носа.

•            Хворому потрібно глибоко і повільно дихати через рот спльовуючи в ємкість кров, яка затікає в горло.

•            На перенісся на 30 хвилин покласти пузир з льодом або салфетку змочену холодно водою.

Шлункова – кишкова кровотеча

Ознаки: може бути блювота аллою кров’ю або темною кров’ю або по типу «кавової гущі», випорожнення чорного кольору; При масивній кровотечі – загальна слабкість, головокружіння.

•            Укладіть хворого на спину і підніміть ноги вище голови на 30-50 см.

•            Покладіть холод на живіт.

•            Не давайте їсти і пити.

•            Знайдіть препарати, які хворий приймає і підготуйте їх до приїзду ШМД.

•            Не залишайте хворого без нагляду.

Біль в животі

•            Дозвольте хворому прийняти для нього зручне положення.

•            Не давайте хворому їсти і пити.

•            Не давайте знеболюючі та жарознижуючі препарати.

•            Виміряйте температуру тіла.

•            Зверніть увагу на характер випорожнення та сечовипускання.

 

Защемлена кила

Ознаки: різка біль в ділянці кили або по всьому животу,напруження та болючість ділянці кили.

•            Дозвольте хворому прийняти для нього зручне положення.

•            Не намагайтеся вправити килу.

•            Не давайте хворому їсти і пити.

•            Не давайте хворому знеболюючі препарати.

•            Виміряйте температуру.

Черепна – мозкова травма

•            При наявності рани накладіть чисту пов’язку.

•            Прикладіть на місце травми холод (пакет з льодом и т.д.).

•            У випадку відсутності свідомості слідкуйте за станом потерпілого (пульс, дихання); при їх відсутності начніть реанімаційні заходи.

Поєднана або множинна травма при ДТП

Потерпілий в свідомості:

•            Здути повітряний мішок.

•            Відстібнути ремінь безпеки.

•            Опустити спинку  сидіння автомобіля і забезпечити напівсидячи положення потерпілому.

•            Якщо є рани з сильною кровотечею – накласти тугу стискаючу пов’язку.

•            З’ясувати де відмічаються сильні болі (голова, шия, гудина, живіт, поперек, таз, руки, ноги).

•            При ознаках пошкодження живота розстібнути брюки або юбку не поїти потерпілого.

•            При підозрі на перелом:

-             шийних хребців – заборонити згинання і повертання голови.

-             Ребер – надати напівсидячи положення.

-             Поперекових хребців – опустити сидіння максимально низько положення потерпілого строго на спині.

-             Переломи верхніх кінцівок – положення рук вздовж тулуба.

-             Переломи нижніх кінцівок – усунути поворот стопи на зовні і в деяких місцях прибинтувати зламану ногу до не пошкодженої за допомогою ремня, галстука або платка.

Потерпілий без свідомості:

•            Здути повітряний мішок.

•            Відстібнути ремінь безпеки.

•            Опустити спинку  сидіння автомобіля і забезпечити напівсидячи положення потерпілому.

•            Якщо потерпілих дихає самостійно, але з важкістю очистити платком порожнину рота від блювотних мас, крові висунути вперед нижню щелепу, не поїти.

Сильна зовнішня кровотеча

При будь-якій ситуації при сильній кровотечі необхідно дотримуватись загальних принципів надання першої медичної допомоги:

•            Накласти на рану стерильну тампон - пов’язку або  чисту тканину.

•            Попросіть потерпілого щільно притиснути тканину до рани своєю рукою.

•            Підніміть пошкоджену кінцівку так, щоб пошкоджена частина, по можливості знаходилась вище рівня серця.

•            Накладіть стискаючу  пов’язку, для цього повністю забинтуйте пошкоджене місце, накладаючи бинт спірально; зав’яжіть бинт; якщо кров просочується скрізь бинт, накладіть додаткові салфетки або вату і замотайте їх бинтом поверх першої пов’язки.

•            Покладіть потерпілого на спину.

Електротравма

•            Будь-яку допомоги при електротравмі надавайте тільки в резинових рукавичках та резиновому взятті.

•            Припиніть дію струму, виключивши рубильник або вивернувши запобіжні пробки.

•            Відкиньте електропровід дерев’яною палкою, бутилкою, каменем, мотузкою.

•            При можливості підкладіть під потерпілого сухі дошки або резинові ковбики.

•            У випадку, коли потерпілий  не може розжати руку з проводом, перерубайте його  лопатою з дерев’яною ручкою або сокирою з дерев'яним топорищем; якщо рядом електрик, проведіть коротке замикання в електромережі.

•            При обриві високовольтного проводу не забувайте про небезпеку «крокової напруги»; наближуйтесь до потерпілого тільки дуже дрібними кроками, не відриваючи підошви від землі, або підстрибуйте на двох щільно притиснутих ногах.

•            Якщо потерпілий без ознак життя, почніть проводити штучне дихання і непрямий масаж серця до прибуття бригади екстреної (швидкої) медичної допомоги.

 

 

Опіки

1.           ТЕРМІЧНИЙ ОПІК (ПЛЯМА, ГАРЯЧІ РІДИНИ , ОКРІП(КИПЯТОК))

 

•            Провести охолодження опікової поверхні (холодна вода )  протягом  не менше 20 хвилин; накласти суху стерильну пов’язку без мазі; пухирі не розкривати.

•            Випити знеболюючі засоби з домашньої аптечки

•            Зняти кільце(обручку, перстень) у випадку опіку кисті

•            Зняти обпалений одяг при опіку полум’ям.

•            При пожежі в приміщені, що супроводжується сильним задимленням, винести потерпілого на свіже повітря і звільнити дихальні шляхи.

•            Використовувати холодні компреси або лід на голову при загальному переохолодженні.

2.           ХІМІЧНИЙ ОПІК (кислоти: сірчана, азотна, соляна, фосфорна, оцтова, мурашина і ін.; луги: каустична сода, гашене та негашене вапно, їдкий калій; хімічні розчинники: ацетон, бензин, гас, увайт - спирт, спирти.

 

•            Універсальним і ефективним засобом надання першої допомоги є обмивання ураженої ділянки проточною водою протягом не менше 30 хвилин. Винятком є хімічні опіки негашеним вапном і органічними сполуками алюмінію, коли контакт з водою протипоказане. Чим раніше і ретельніше видалений з шкіри хімічний агент, тим поверхневі опіки.

•            Пов'язки з мазями не накладаються! Можливо використовувати тільки пов'язки з розчинами хімічних нейтралізаторів:

 

o            Для кислот – вода, гідрокарбонат натрію (сода).

o            Для лугу - вода, розчин лимонної кислоти або оцту, 3% розчин борної кислоти.

o            Для фенолів - вода, 40-70% розчин етилового спирту.

o            Для з'єднання хрому - 1% розчин гіпосульфата натрію..

o            Для алюмінійорганічних з'єднань - бензин, керосин (категорично не можна обмивати пошкоджені ділянки водою, можливо займання).

o            Для вапна негашеного - примочки з 20% розчином цукру.

 

Відмороження

 

•            Зняти промерзле взуття, шкарпетки, рукавички.

•            Випити гарячий напій, прийняти знеболювальний засіб (кетанов, кеторолак, кеталгін, парацетамол, солпадеін,баралгін, ібупрофен та інші) з домашньої аптечки, дротаверин (но-шпа) 1 таблетку.

•            Розтерти уражені кінцівки м'якою теплою тканиною, вовняний рукавичкою, хутром.

Зігріти кінцевий в теплій воді, починаючи з температури води 180 С, поступово підвищуючи її до 360 С; опускати кінцівку в гарячу воду заборонено.

•            Лягти в ліжко, створити піднесене положення для нижніх кінцівок.

•            Накласти компрес зі спиртом або горілкою (використовувати вату і вощений папір або поліетиленову плівку) на кінцівки (імітація рукавиць або валянок).

 

 

 

Загальні правила надання медичної допомоги при отруєннях

 

•            Спочатку необхідно визначити отруйну  речовину, в результаті впливу якого відбулося отруєння, далі негайно вжити заходів щодо виведення отрути з організму або знешкодження його за допомогою протиотрут. Викликати швидку медичну допомогу.

•            Видалення отрути з організму. Якщо отрута потрапила через шкіру, то шкіру промийте  великою кількістю води, слабким розчином питної соди або розчином лимонної кислоти (в залежності від отруйної речовини). З шлунка отруту видалити промиванням. Перед рефлекторним викликанням блювоти рекомендується випити кілька склянок води, або 0.25- 0.5%-ного розчину питної соди, або 0.5% -ного розчину марганцівки (розчин рожевого кольору).

•            Здатністю знешкоджувати отруйні речовини володіє активоване вугілля. Активоване вугілля має високим поглинанням до багатьох токсичних речовин. Приймають активоване вугілля (в кількості не менше 10 таблеток) всередину у вигляді водної кашки (2-3 столових ложки на 1-2 склянки води).

 

Отруєння чадним газом

 

Чадний газ, або окис вуглецю утворюється при роботі двигунів внутрішнього згоряння, при повільному окисленні масел, що містяться в малярних фарбах, під час вибухових робіт, пожеж та ін. Отруєння чадним газом зазвичай розвивається поступово. Початковими ознаками отруєння є відчуття загальної слабкості, головний біль в області чола і скронь, відчуття тяжкості в голові, прискорене серцебиття, почервоніння шкіри. У більш важких випадках до перерахованих ознак приєднуються наростаюча м'язова слабкість, запаморочення, шум у вухах, блювота, сонливість.

 

•            Негайно вивести постраждалого з отруєної атмосфери на свіже повітря, а якщо можливо, то дати вдихати чистий кисень.

•            Звільнити від стискаючого  і перешкоджаючого вільному диханню одягу - зняти краватку, розстебнути пояс, комір, сорочки та ін..

 

Маткова кровотеча (кровотеча з жіночих статевих органів)

 

•            Забезпечте суворий постільний режим.

•            Прикладіть холод (грілка з холодною водою, лід, заморожений продукт з морозильної камери холодильника та ін.) на низ живота.

•            Не годуйте, не поїть.

 

Зубна біль

 

•            При нормальній температурі тіла і відсутності набряку можна дати хворому знеболюючі (кетанов,кеталгін, кеторолак, парацетамол, баралгін, ібупрофен та інші); потім обов'язково зверніться до стоматолога.

•            При підвищенні температури тіла і наявності набряку необхідно терміново звернутися до хірурга-стоматолога.

 

 

 

 

 

Кровотеча з лунки зуба після його видалення

 

•            Визначити артеріальний тиск.

•            При нормальному артеріальному тиску накласти стерильний марлевий тампон на ділянку  кровотечі.

•            При підвищеному  артеріальному тиску необхідно прийняти наявний  гіпотензивний засіб.

•            Не рекомендується приймати гарячу їжу і питво, полоскати порожнину рота.

•            При тривалій  кровотечі звернутися до хірурга-стоматолога.

 

Укуси

 

Змій

 

•            Обмежити фізичну активність, для зменшення поширення отрути по організму.

•            Іммобілізувати кінцівку.

•            Для створення перешкоди поверхневому венозного кровотоку, з метою уповільнення поширення отрути, на кінцівку накласти стискаючу манжету під тиском 20 мм. рт. ст.

•            Уникати таких заходів, як розсічення рани, відсмоктування отрути (підвищується ризик інфікування) і накласти джгут (посилюється ішемія).

•            Рясне пиття.

 

Комахи (шершня, джмеля, бджоли, оси)

 

•            Видалити з ранки жало комахи за допомогою ін'єкційної голки (або швейної голки, гострий кінець якої необхідно продезінфікувати над полум'ям сірники, запальнички); видалення пінцетом або вручну небажано, так як при такому способі можливо видавлювання отрути з залишився на жалі резервуара отруйної залози комахи.

•            Промити місце укусу етиловим спиртом (горілкою).

•            На місце укусу прикласти холод (грілка з холодною водою, лід, заморожений продукт з морозильної камери холодильника та ін.).

•            Якщо оса випадково потрапила в рот, потрібно смоктати шматочки льоду, пити сильно охолоджену воду.

 

Собаки, кішки

 

•            Не намагайтеся негайно зупиняти кров (кровотеча сприяє видаленню слини собаки, кішки з рани).

•            Промийте рану чистою водою.

•            Декілька раз продезінфікуйте  шкіру довкола укусу йодом ,одеколоном,горілкою та накладіть пов’язку.